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Chers collègues et amis urgentistes,
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En tant que Président de l’Association Romande de Médecine d’Urgence, je tiens à vous adresser tous mes vœux pour 2022, en vous souhaitant une belle et riche année, tant sur le plan professionnel que personnel et familial.
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Ce début janvier est évidemment marqué une nouvelle fois par l’omniprésence dans nos activités du SarsCov-2, se manifestant maintenant par son variant Omicron. Rétrospectivement, le chemin parcouru depuis deux ans est impressionnant: gestion de crise, réorganisations multiples, augmentation de nos capacités, développement de filières et de recommandations de prise en charge pour les patients COVID, soutien indéfectible à nos collaboratrices et collaborateurs. Tout ceci en poursuivant au mieux nos activités de formation, de recrutement et de développement structurel et fonctionnel de nos services d’urgences. Aujourd’hui, la cinquième (ou sixième ?) vague qui nous touche a un impact encore plus direct sur nos ressources. L’enjeu de cette nouvelle année débute ainsi avec une forte activité COVID et non COVID, de nombreuses absences et une importante lassitude dans nos équipes, déjà fragilisées à chacune des précédentes vagues.
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Dans le même temps, nous avons appris tout au long de ces crises et nous avons démontré encore une fois l’importance pour nos hôpitaux de disposer de services d’urgences performants et solides. Enfin, nous disposons d’un système de santé, en particulier hospitalier, qui a montré sa solidité. Restons donc optimistes pour l’avenir, en poursuivant le développement de la médecine d’urgence !
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Au nom du comité AROMU : Pierre-Nicolas Carron, président
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Quid Omicron ?
Si les informations à disposition sur ce variant sont à prendre avec précautions, son impact dépendant de la population concernée, la probabilité d’une recrudescence de cas au cours des prochaines semaines est importante.
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En Afrique du Sud, des données portant sur le début de la vague Omicron indiquent qu’il est plus contagieux mais associé à une augmentation modérée du nombre d’hospitalisations. La vaccination apporterait une protection contre les infections, en particulier sévères, mais avec une efficacité un peu moins bonne que pour le variant delta:
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Ces résultats concernent cependant une population jeune, avec un taux de vaccination faible.
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Un récent rapport de l’Imperial College of London semble confirmer un taux d’hospitalisations ou d’infections sévères similaire entre variants Omicron et Delta, mais avec des données encore préliminaires et à confirmer. Le risque de réinfection avec Omicron, après une première infection COVID à un autre variant semble par contre important:
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Le risque pourrait donc être lié à un plus grand nombre de cas, occasionnant un plus grand nombre d’hospitalisations en valeur absolue.
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Highlights 2021
L’année 2021 a été marquée surtout par l’entrée en vigueur du nouveau programme de Formation approfondie interdisciplinaire (FAI) en médecine d’urgence hospitalière. Ce programme permet de renforcer la formation en médecine d’urgence. Il reste pour nous une étape intermédiaire vers un véritable titre de spécialiste en médecine d’urgence !
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Au niveau de l’Association, on notera la votation confirmant l’ouverture de ses activités aux collègues infirmier-ère-s et l’intégration officielle du Tessin. L’association deviendra donc dès 2022 une Association Latine de Médecine d’Urgence : ALAMU ! Un nouveau logo vous sera prochainement proposé.
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On peut saluer également l’intégration des représentants des services d’urgences des hôpitaux de Nyon, de Rennaz et du Tessin dans le comité de l’AROMU. Enfin, l’Association a manifesté un soutien actif auprès de nos collègues de Morges pour favoriser le développement d’un service d’urgence.
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Formation en médecine d’urgence
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Le programme de formation AROMU a pu être maintenu tout au long de l’année, avec les matinées de formation et les visio-conférences mensuelles. Si la Journée Romande de médecine de fin d’année a malheureusement dû être annulée en raison du COVID, nos collègues genevois nous ont proposé un superbe programme pour la Journée de mai, adapté et en visioconférence pour l’occasion. Bravo pour la réalisation de cette édition inédite à distance !
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Au niveau de la SSMUS, on note le développement de groupes de travail pour développer et implémenter les EPAs (entrustable professional activities) dans nos cursus de formation, ainsi que pour soutenir l’utilisation de l’ultrasonographie en intra et en préhospitalier. Des représentants romands participent activement à ces réflexions, ce qui permet de transmettre nos sensibilités et nos expériences dans ces domaines.
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Réunions et travaux du comité
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En 2021, le comité s’est réuni à 10 reprises pour des matinées de travail et d’échange, et pour des entretiens de candidatures. Au total, un nombre record de 31 candidats à la formation en médecine d’urgence hospitalière ont ainsi bénéficié d’un entretien pour les orienter au mieux dans leurs plans de carrière.
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Tout au long de l’année, des points de situation COVID ont par ailleurs été organisés pour partager nos difficultés, nos expériences et nos idées pour la gestion de la crise.
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Perspectives 2022
Pour l’année à venir, les réflexions et travaux du comité se poursuivront dans cinq axes:
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- Poursuite du mentoring et des entretiens pour les collègues se destinant à la médecine d’urgence.
- Poursuite des activités d’enseignement (ateliers, JRMU) et développement d’un outil de formation de type FOAM (Free Open Access Meducation), en particulier grâce à l’obtention de l’équipe du CHUV d’un grant de l’ISFM pour développer une plateforme réunissant blog, quiz, podcast, etc. L’équipe rédactionnelle a été constituée à cet effet et a démarré ses travaux en fin d’année 2021 !
- Réalisation d’une enquête de démographie professionnelle sur la situation actuelle des services d’urgences, afin d’évaluer les besoins à court et moyen termes en urgentistes. L’enquête sera réalisée probablement avec le concours de l’Observatoire Suisse de la Santé (ObSan) à Neuchâtel.
- Réflexions sur les conditions favorisant le maintien et l’épanouissement professionnel des urgentistes (professionnal wellness).
- Renforcement de liens avec des services d’anesthésie en Suisse et en France, afin d’identifier des places de formations pour les futurs urgentistes.
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Journée Romande de Médecine d'urgence
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Lausanne, Casino de Montbenon
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Programme des colloques et ateliers de formation: aromu.ch
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